目的 探讨保乳手术对35岁以下女性三阴性乳腺癌（TNBC）患者远期治疗效果的影响。方法 选择行保乳术治疗的198例年轻乳腺癌患者，根据免疫组织化学检测结果将患者分为TNBC组55例及非三阴性乳腺癌组（non-TNBC组）143例，比较两组患者的临床病理学特征、局部复发及转移情况、5年无病存活者比例及5年存活者比例。采用Cox模型分析影响患者5年无病生存及5年生存状况的因素。结果 non-TNBC组有乳腺癌家族史、组织学分级 Ⅱ 级、切缘状态阳性者比例均高于TNBC组（P＜0.05）。TNBC组患者的5年局部复发率为16.36%，显著高于non-TNBC组的4.20%（P＜0.05），5年无病存活者比例为69.09%，显著低于non-TNBC组患者82.52%（P＜0.05）；两组术后5年远处转移率及术后5年存活患者比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox回归分析结果显示，组织分级是影响5年无病生存状况的危险因素（P＜0.05），TMN分期、组织学分级及脉管瘤栓是影响5年生存状况的独立危险因素（P＜0.05）。结论 保乳术治疗年轻三阴乳腺癌女性，局部复发率较高，但其远处转移率和总生存状况与非三阴性乳腺癌患者无明显差别，提示TNBC年轻患者可接受保乳治疗。