目的 观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法 64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术，对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流，结合腰大池引流；观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流，结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果 观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组（P＜0.05），感染率及脑积水发生率低于对照组（P＜0.05），生存质量优于对照组（P＜0.05）。结论 脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显，预后较好，并发症发生率低，值得在临床上推广应用。