目的 应用CTVision图像引导系统观察鼻咽癌患者行调强放疗时腮腺体积及剂量学的变化规律。方法 选取45例行调强放射治疗的鼻咽癌患者，分别于放疗的第1、2、3、4周末应用CTVision系统行CT图像引导扫描，将CT图像上传至放疗计划系统，勾画腮腺，观察其体积的变化规律；将放疗前治疗规划复制到每个CT图像上，计算腮腺的剂量分布，总结其剂量学变化规律。结果 双侧腮腺体积均随放疗进程的延长而缩小（P＜0.05），放疗结束时，左、右侧腮腺体积较放疗前分别缩小35.16%和32.37%；双侧腮腺照射剂量均随放疗过程的延长而增加（P＜0.05），左、右侧腮腺照射剂量较放疗前所设计的照射剂量分别增加7.81%～35.24%、10.26%～46.61%；双侧腮腺所受的剂量增加幅度与腮腺体积缩小幅度呈正相关（P＜0.05）。结论 鼻咽癌行调强放疗时，腮腺体积随着放疗进程延长向内侧呈进行性缩小，导致腮腺所受的放疗剂量较原放疗计划剂量明显增加。