目的 对比弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法 选取胫骨干闭合性骨折儿童患者55例，随机分为保守治疗组27例和手术治疗组28例，保守治疗组采用闭合手法复位、管型石膏外固定治疗，手术治疗组采用闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗，比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、功能恢复情况等。结果 手术治疗组患者住院时间为（8.3±3.5）d，短于保守治疗组的（18.2±4.8）d（P＜0.05）；手术治疗组、保守治疗组骨折愈合时间分别为（8.1±1.4）周、（8.7±3.1）周，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后手术治疗组、保守治疗组并发症发生率分别为7.14%、7.41%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术治疗组、保守治疗组优良率分别为92.86%、92.59%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；保守治疗组总体经济费用为（4 600.96±865.78）元，少于手术治疗组的（12 528.12±1 432.86）元（P＜0.05）。结论 弹性髓内钉手术内固定与管型石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合骨折，均能获得满意的临床疗效，应根据患者具体情况合理选择治疗方法。