目的 观察以大黄为主的中药组方治疗急性百草枯中毒（APP）肺损伤前后患者肺部CT的变化。方法 选择92例APP肺损伤患者，随机分为中药治疗组和常规治疗组，每组46例。所有患者均给予常规药物综合治疗及行血液灌流，中药治疗组在此基础上，待患者停止排绿色便后，口服百草枯中毒解毒方。根据服毒时间分为中毒急性期（1～7 d）、亚急性期（8～14 d）和慢性期（＞14 d），观察两组患者各期肺部CT变化。结果 各时期两组的肺部CT特征比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在急性期，中药治疗组肺部CT表现以肺纹理增强为主，其比例高于常规治疗组，常规治疗组以磨玻璃样改变为主，其比例高于中药治疗组；在亚急性期，中药治疗组肺部CT表现以磨玻璃样改变为主，其比例高于常规治疗组，而常规治疗组大多数患者已出现肺实质病变及肺间质病变，肺实质病变及肺间质病变的比例均高于中药治疗组；在慢性期，中药治疗组出现肺实质病变的比例高于常规治疗组，但肺间质病变的比例均低于常规治疗组。中药治疗组存活率为67.38%，高于常规治疗组的39.13%（P＜0.05）。结论 以大黄为主的中药组方治疗APP肺损伤患者可显著减轻肺损伤程度，改善患者预后。