目的 探讨胸苷酸合成酶（TS）和核糖核苷酸还原酶M1（RRM1）的表达与培美曲塞或吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效的关系。方法 晚期非鳞非小细胞肺癌患者70例，分为培美曲塞+卡铂化疗组35例及吉西他滨+卡铂治疗组35例，检测培美曲塞+卡铂化疗组患者肺癌组织TS的水平和吉西他滨+卡铂化疗组患者肺癌组织RRM1的水平，分析客观缓解率（ORR）、无进展生存时间（PFS）与TS、RRM1水平的关系。结果 培美曲塞+卡铂化疗组中TS高表达患者ORR为15.8%（3/19），低于TS低表达患者的75.0%（12/16）（P＜0.05）；TS高表达患者PFS为（2.1±0.6）个月，短于TS低表达患者的（6.6±2.1）个月（P＜0.05）。吉西他滨+卡铂化疗组RRM1高表达患者ORR为17.6%（3/17），低于RRM1低表达患者ORR的72.2%（13/18）（P＜0.05）；RRM1高表达患者PFS为（2.2±0.6）个月，短于RRM1低表达患者的PFS（7.1±3.4）个月（P＜0.05）。结论 晚期非鳞非小细胞肺癌患者采用培美曲塞联合卡铂化疗时，TS低表达者的临床疗效较好，而采用吉西他滨联合卡铂化疗时，RRM1低表达者的临床疗效较好。