目的 探讨影响硬膜外分娩镇痛效果的因素，为提高分娩镇痛效果并降低剖宫产率提供参考。方法 待产妇396例，均给予硬膜外镇痛，对可能影响镇痛效果的因素，如产前焦虑、抑郁、年龄、产次、体重指数、硬膜外麻醉失败史、孕周、催产素应用、产程时间、宫口扩张程度、放置导管顺畅与否、硬膜外镇痛时间和胎儿体重、麻醉者工作年限等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示：体重指数、胎儿体重、宫口扩张度、硬膜外置管顺畅度、产程时间、硬膜外镇痛时间、产前抑郁、产前焦虑等是镇痛效果的影响因素（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是镇痛效果的独立影响因素（P＜0.05）。结论 体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是影响硬膜外分娩镇痛效果的独立危险因素。