目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 老年Ⅲ期NSCLC患者共81例,以随机数字表法分成两组,其中观察组41例采用3D-CRT联合GEM同期和序贯化疗方案,对照组40例采用3D-CRT联合GEM同期化疗方案,对比两组近期疗效以及不良反应情况。结果 观察组的疗效显著优于对照组;观察组总有效率为63.41%(26/41),1年生存率为56.10%(23/41),均显著高于对照组的35.00%(14/40),32.50%(13/40),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的生存期为(18.1±2.3)个月,与对照组的(17.4±2.4)个月相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用3D-CRT联合GEM同期和序贯化疗治疗老年Ⅲ期NSCLC近期疗效较好,且不良反应均可耐受。