目的 评价64-多层螺旋CT造影（64-MSCTA）对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值。方法 缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查，对椎基底动脉成像质量进行评估，诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影（DSA）检查，以DSA为金标准，评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值。结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15%。64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支，其中轻度狭窄10支，中度狭窄11支，重度狭窄18支，闭塞2支。DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支，其中轻度狭窄12支，中度狭窄10支，重度狭窄16支，闭塞2支。64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为：轻度狭窄分别为75.00%、98.48%、90.00%、95.59%；中度狭窄分别为80.00%、95.59%、72.73%、97.01%；重度狭窄分别为100.00%、96.77%、88.89%、100.00%；闭塞均为100.00%。结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值。