目的 探讨药物性肝损伤（DILI）的病因及临床特征和预后。方法 回顾性分析168例DILI患者的临床资料，采用RUCAM量表评价药物应用史与肝损伤的相关性，并总结肝损伤药物种类构成、DILI的临床特征及预后。结果 致肝损伤药物前3位为中草药90例（53.57%）、抗生素16例（9.52%）、解热镇痛药15例（8.93%）。男女性别比为1 ∶1.75。RUCAM分值以6～8分者居多，占75.00%，其次为＞8分者，占16.67%。DILI临床表现多样，无特异性，以肝细胞损伤型居多，共87例（51.79%），胆汁淤积型50例（29.76%），混合型31例（18.45%）。经治疗，治愈及有效166例（98.81%）；无效2例（1.19%）。结论 中草药是引起DILI最主要的原因，其次为抗生素和解热镇痛药；DILI的临床表现复杂多样，缺乏特异性；绝大多数DILI患者预后良好，停用一切可疑肝损药物是治疗关键。