目的 探讨围术期处理对尿道成形术后尿瘘和尿道狭窄的影响。方法 回顾性分析234例中段型尿道下裂患儿的一般临床资料及围术期处理情况，其中104例行Snodgrass手术，37例行Onlay手术，83例行Duckett手术。通过logistic回归分析影响尿道下裂术后尿瘘发生的围术期处理因素。将行不同术式的患儿根据尿管拔除时间进行分组，比较不同尿管留置时间组尿道狭窄的发生率。结果 234例病例中术后发生尿瘘43例（18.4%），尿道狭窄44例（18.8%）。术后第1次换药时间＞3 d及拆除包扎时间≤3 d者尿道下裂术后尿瘘发生风险的较高（P＜0.05）。Duckett术后留置尿管延时组尿道狭窄发生率为14.3%，低于常规留置尿管组的33.3%（P＜0.05），Snodgrass和Onlay术后不同尿管留置时间组间尿道狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术后尽早更换敷料并适当延长包扎时间，可以减少尿道下裂术后尿瘘的发生；Duckett术后延长留置尿管至术后21～28 d可以减少尿道狭窄的发生。