目的 探讨气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A（SP-A）的变化情况。方法 将36只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白对照组（A组）18只、气管切开插管模型组（B组）18只。于建立模型后24 h、72 h、168 h分别取各组大鼠6只，并取右肺组织行病理切片检查，进行Smith评分评估肺组织损伤情况；取左肺肺泡灌洗液检测SP-A浓度。结果肺组织病理结果 显示B组大鼠在建模后24 h、72 h、168 h均有不同程度的水肿、肺泡及间质炎症、出血、肺不张等肺组织损伤，各时间点Smith评分均明显高于A组（P＜0.05），并随着时间的延长而增高（P＜0.05）。B组大鼠肺泡灌洗液SP-A浓度在各时间点均明显高于A组（P＜0.05），且随气管切开插管时间的延长而降低（P＜0.05）。结论 气管切开插管可导致水肿、肺泡炎症、出血、肺不张等肺组织损伤及肺部固有免疫功能紊乱，SP-A有保护肺组织作用，气管切开插管早期SP-A代偿性增高，随后逐渐下降。