目的 探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类（TI-RADS）对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 经病理确诊的487例甲状腺结节患者（509个甲状腺结节）由同一观察者依据TI-RADS进行分类，将分类结果与病理结果进行对照，并运用受试者工作特征（ROC）曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果 以4b类及以上为恶性结节，4a类及以下为良性，则2类诊断与病理诊断符合率为100.0%（29/29），3类诊断与病理诊断符合率为97.1%（133/137），4a类诊断与病理诊断符合率为92.5%（123/133），4b类诊断与病理诊断符合率为65.9%（83/126），5类诊断与病理诊断符合率为90.5%（76/84）。TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9%，特异度为84.8%，准确度为87.2%，阳性预测值为75.7%，阴性预测值为95.3%。TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC 曲线下面积为0.917，95%置信区间为［0.891，0.942］。结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值。