目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术（OP-CABG）在冠心病并发左心室功能不全患者中的应用价值。方法 选择冠心病并发左心室功能不全患者111例，术前左心室射血功能（LVEF）均＜40%，按治疗方式的不同分为A组及B组，A组接受OP-CABG，B组接受并行体外循环下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OnPBH-CABG）。比较两组围术期临床资料。结果 两组均死亡2例。两组术后呼吸功能不全、中枢神经功能障碍的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但A组心肌梗死及肾衰竭发生率低于B组（P＜0.05）。A组使用主动脉球囊反搏比例、围术期输血量、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室停留时间及住院费用均少于B组（P＜0.05）。结论 对于LVEF＜40%的冠心病并发左心室功能不全患者，OP-CABG优于OnPBH-CABG，其术后并发症少，但远期预后还需进一步研究证实。