目的 探讨自身免疫疾病继发血小板减少的临床特点，以减少误诊误治。方法 在总结2例以血小板减少为首发表现的自身免疫病患者的临床资料，分析自身免疫疾病继发血小板减少的临床表现、实验室检查、诊断、治疗,并对相关文献进行复习。结果 自身免疫病患者可能以血小板减少为首发症状，其血小板减少一般多为轻中度；患者出血的严重程度并不与血小板减少程度有关。结论 血小板减少可以是多种自身免疫病的早期表现，做出诊断时应进一步查找有无原发病，常规行免疫学相关检查，避免漏诊或误诊。