目的 探讨MRI的同反相位成像（IP/OP）、表观扩散系数（ADC）以及弥散加权成像（DWI）序列在鉴别椎体良恶性疾病中的应用价值。方法 选择恶性肿瘤椎体压缩骨折患者80例作为恶性组，良性疾病导致的椎体压缩性骨折80例作为良性组，均行MRI常规序列及DWI扫描，并采用双回波技术在3D快速扰相梯度回波序列中采集IP/OP图像；分析良恶性病变病例的DWI信号特点，定量测定两组椎体的ADC值、信号强度比（SIR）值和信号衰减程度（SAR）值。结果 良性及恶性组病灶DWI序列均可表现为高、等、低或混杂信号，两组DWI信号改变情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；良性组ADC值为（2.24±0.31）×10-3 mm2/s，高于恶性组ADC值的（1.72±0.36）×10-3 mm2/s（P＜0.05）；良性组SIR值为0.58±0.15，高于的恶性组的1.26±0.16（P＜0.05），良性组SAR值为0.45±0.36，低于恶性组的0.15±0.07（P＜0.05）。结论 DWI信号不能准确鉴别椎体良恶性病变，而ADC值和SIR值、SAR值具有重要的鉴别诊断价值。