目的 探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法 对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护，出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定，进行Apgar评分，分析3项指标与脏器损伤的关系，以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果 585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例，占8.4%。随着pH值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高（P＜0.05），胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高（P＜0.05）。低Apgar评分（≤7分）联合异常胎心监护、脐动脉血pH值＜7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44.9%，特异性为100.0%，符合率为57.1%；低Apgar评分联合脐动脉血pH值＜7.2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83.7%，特异性为78.6%，符合率为82.5%。结论 胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息，为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。