目的 观察等比重罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法 60例择期行子宫下段剖宫产术的产妇，按随机数字表法分为两组，每组30例，两组均行腰硬联合麻醉，R组经蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.3 ml+生理盐水0.7 ml；RF组注入1%罗哌卡因1.3 ml+芬太尼20 μg（0.4 ml）+生理盐水0.3 ml。观察两组产妇麻醉平面到达T6时间、最高阻滞平面、运动阻滞程度、平面消退至T10时间、镇痛持续时间、硬膜外用药量、术中牵拉反应、新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分以及产妇用药不良反应发生率。结果 两组产妇麻醉平面到达T6时间、平面消退至T10时间及最高阻滞平面、运动阻滞程度比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）；RF组镇痛持续时间延长、硬膜外用药量少、牵拉反应评级低（P＜0.05）；两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及产妇低血压、心动过缓、呼吸抑制、寒战、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 采用等比重罗哌卡因复合芬太尼行腰硬联合麻醉用于剖宫产术，麻醉效果确切、对产妇血流动力学影响小、抑制牵拉反应效果明显，而且不增加母婴不良反应发生率。