目的 探讨醋酸甲地孕酮联合最佳支持疗法治疗晚期恶性肿瘤伴营养不足的临床疗效及安全性。方法 晚期恶性肿瘤伴营养不足患者86例，随机分为治疗组及对照组，每组43例，分别接受最佳支持治疗联合醋酸甲地孕酮、最佳支持治疗，比较治疗后6周及12周体重、进食量及Karnofsky评分的变化情况，观察治疗组不良反应发生情况。结果 用药6周及12周后，治疗组体重改变有效率均高于对照组（P＜0.05）；用药6周后，两组进食量改变及Karnofsky评分有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但用药12周后，治疗组进食量改变及Karnofsky评分的有效率均高于对照组（P＜0.05）。治疗组无严重不良事件发生。结论 醋酸甲地孕酮联合最佳支持治疗对改善恶性肿瘤患者的营养状况有明确疗效。