目的 探讨超声定位引导下肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果。方法 将66例择期施行上肢手术的肥胖（体重指数≥30 kg/m2）患者分为观察组与对照组，每组33例。观察组应用超声引导定位行肌间沟臂丛神经麻醉，对照组应用神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经麻醉，对比两组的麻醉效果。结果 观察组的正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组（P＜0.05），完全阻滞率均高于对照组（P＜0.05）；观察组的麻醉效果优良率为96.97%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）；观察组并发症发生率为0，明显低于对照的15.15%（P＜0.05）。结论 对于肥胖患者，在超声定位引导下行肌间沟臂丛神经麻醉可提高阻滞的精确性与有效性，缩短阻滞起效时间，提高麻醉质量，减少并发症。