目的 探讨辅助性T细胞17（Th17）在不同程度HBV感染者中的表达情况及其与HBV-DNA和ALT的关系。方法 采用流式细胞仪检测86例HBV感染者（中度慢性乙型肝炎患者31例，重度慢性乙型肝炎患者25例，HBV相关性肝硬化患者16例，HBV相关性肝癌患者14例）和22例健康者外周血中Th17占CD4+T细胞的比例、白细胞介素17（IL-17）的水平，同时检测ALT及HBV-DNA水平。结果 不同程度HBV感染者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例和IL-17、ALT水平均明显高于健康对照组（P＜0.05）。中度和重度慢性乙型肝炎组患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例及IL-17的表达水平均明显低于HBV相关性肝硬化组、HBV相关性肝癌组（P＜0.05），但中度和重度慢性乙型肝炎组组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。HBV相关性肝硬化组患者的Th17细胞占CD4+T细胞的比例及IL-17的表达水平亦显著低于HBV相关性肝癌组（P＜0.05）。不同程度HBV感染者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例与HBV-DNA水平呈负相关（P＜0.05），与ALT呈正相关（P＜0.05）。结论 不同程度HBV感染者外周血中Th17细胞及IL-17表达失调，增多的Th17细胞可能促进了肝细胞的损伤及炎症，并与HBV感染病情进展密切相关。