目的 探讨艾灸对糖尿病性皮肤溃疡大鼠创面愈合的影响及其作用机制。方法 通过链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型，8周后糖尿病造模成功大鼠共90只，分为模型组、艾灸组及TDP红外线治疗组（TDP组）各30只，另选取30只大鼠为空白组，对各组大鼠进行皮肤溃疡创面模型制备，创面模型制备成功后，艾灸组于溃疡创面正中（阿是穴）施灸，TDP组于溃疡面正中用红外线治疗仪治疗，空白组及模型组局部用生理盐水换药。于创面造模后3 d、6 d及12 d，各组分别取10只大鼠，观察创面愈合速率，检测血清及创面组织匀浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量，并镜下观察创面组织炎症细胞浸润，检测CD68的表达情况。结果 与模型组比较，艾灸及TDP组各时间段的创面愈合速率均显著升高（P＜0.05）；与空白组比较，模型组创面造模后3 d创面组织中 IL-6、TNF-α含量均明显下降，而创面造模后6 d、12 d血清及创面组织中IL-6、TNF-α含量显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，艾灸组创面造模后6 d、12 d血清及创面组织中TNF-α、IL-6含量均有降低（P＜0.05）；病理结果显示模型组创面造模后3 d炎性细胞浸润数量少，创面造模后6 d炎性细胞浸润显著增加，创面造模后12 d仍保持较高水平且CD68+细胞表达水平最高，而创面造模后12 d 艾灸组CD68+细胞表达水平最低（P＜0.05）。结论 艾灸可能通过调控创面炎症因子TNF-α、IL-6含量、降低巨噬细胞活化水平及改善创面炎症细胞浸润来促进大鼠糖尿病性皮肤溃疡创面的愈合。