目的 观察重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的变化及临床意义。方法 比较重症肺炎患者(重症肺炎组,65例)、普通肺炎患者(普通肺炎组,60例)及体检健康者(对照组,50例)血清TNF-α和IL-10水平;将重症肺炎患者根据临床结局分为生存组39例和死亡组26例,比较两组入院后1 d、3 d、5 d、7 d TNF-α/IL-10比值的变化。结果 重症肺炎组TNF-α、IL-10水平及TNF-α/IL-10比值均明显高于普通肺炎组和对照组(P<0.05);生存组患者入院后7 d内的TNF-α/IL-10比值降低幅度明显高于死亡组(P<0.05)。结论 TNF-α和IL-10参与了重症肺炎发生和发展,患者存在明显的促炎介质与抗炎介质表达失衡,在死亡组患者中表现尤为明显。