目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）患者院内病死率的关系。方法 ACS患者202例分为HDL-C正常组106例和HDL-C降低组96例，将两组患者按随机数字表法分为对照组和干预组各两个亚组，对照组给予一般性治疗，干预组在一般性治疗基础上给予阿托伐他汀口服治疗。比较两组患者院内的病死率及年龄、性别、体质指数（BMI）、血脂水平等。结果 HDL-C正常组的年龄、男性比例、BMI、吸烟者比例、糖尿病者例数、总胆固醇/HDL-C、甘油三酯和总胆固醇均高于HDL-C降低组（P＜0.05）。HDL-C正常组的病死率为2.8%，低于HDL-C降低组的5.2%，但两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在HDL-C降低组中，干预组的病死率低于对照组（P＜0.05），而HDL-C正常组中，干预组和对照组的病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高水平HDL-C水平可能影响ACS患者的预后，血脂干预治疗可以降低ACS患者的院内病死率。