目的 探讨留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者发生导管相关感染(CRI)的危险因素、病原学特点。方法 回顾性分析456例留置PICC的肿瘤患者的临床资料,对影响CRI发生的相关因素进行单因素及多因素分析,并分析其病原学分布及耐药性。结果 456例留置PICC的肿瘤患者发生CRI 103例(22.6%)。多因素logistic回归分析显示,导管移动、导管维护周期、患者免疫功能以及导管穿刺技术是CRI的独立危险因素(P<0.05)。病原学分析显示引起CRI的病原菌主要为真菌(16.5%)、金黄色葡萄球菌(15.5%)、铜绿假单胞菌(15.5%)、鲍曼不动杆菌(13.6%)、表皮葡萄球菌(11.7%)。药敏试验发现大部分病原菌对多种抗菌药物存在耐药性,其中G-杆菌、G+球菌对青霉素、头孢唑林、阿莫西林/棒酸的耐药率均超过95%。结论 用赛丁格穿刺技术,导管维护标准化、增强病人机体免疫力,能够降低留置PICC的肿瘤病人CRI的发生率;大部分CRI病原菌对多种抗菌药物存在耐药性,应注意监测致病菌菌谱变化,加强抗菌药物的合理使用,警惕真菌感染。