目的 观察大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效。方法 老年重症肺炎患者284例,按随机数字表法分为治疗组144例和对照组140例,治疗组在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸氨溴索(120 mg/d)联合纤维支气管镜吸痰治疗,对照组在常规治疗基础上给予常规剂量的盐酸氨溴索(30 mg/次,2次/d)联合振动排痰仪行排痰治疗。结果 治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及氧和指数(PaO2/FiO2)明显提高,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分明显下降,并且治疗组上述各指标提高或下降明显优于对照组(P<0.01);观察组呼吸机带机时间、住ICU时间短于对照组(P<0.01),多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组(P<0.01)。结论 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,疗效好,可缩短治疗时间,降低病死率。