目的 探讨ICU对比剂急性肾损伤（CA-AKI）的发生率以及预后。方法 回顾性分析使用对比剂造影患者210例的临床资料，其中发生CA-AKI 32例，未发生CA-AKI 178例（CA-NAKI组）。结果 CA-AKI组患者出院时血清肌酐水平和肾小球滤过率均未恢复至使用对比剂之前水平。CA-AKI组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分明显高于CA-NAKI组（P＜0.05）；根据急性肾衰竭的风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病（RIFLE）分层诊断标准，在使用对比剂72 h时，32例CA-AKI患者分为风险期10例（31.2%）、损伤期10例（31.2%）、衰竭期12例（37.5%）；转出ICU时32例CA-AKI患者累计死亡14例（43.8%），肾功能恢复5例（15.6%）、风险期2例（6.2%）、损伤期3例（9.4%）、衰竭期8例（25.0%）。出院时32例CA-AKI患者累计死亡18例（56.2%），肾功能恢复正常3例（9.4%）、风险期2例（6.2%）、损伤期例2（6.2%），衰竭期6例（18.8%）、失功能期1例（3.1%）。CA-AKI组在ICU死亡率、医院死亡率、总死亡率均明显高于CA-NAKI组（P＜0.05）。结论 ICU对比剂急性肾损伤发生率和病死率较高，RIFLE分层诊断标准对CA-AKI的诊断和预后有一定意义。