目的 比较限制性与开放性输血策略对重型颅脑损伤（STBI）患者预后的影响。方法 STBI（格拉斯哥昏迷评分≤8分）患者120例，按随机数字表法分为两组，限制性输血组60例（血红蛋白＜70 g/L为输血指征，维持血红蛋白70～100 g/L），开放性输血组（血红蛋白＜100 g/L为输血指征，维持血红蛋白100～120 g/L），比较两组患者的输血情况、ICU住院时间、机械通气时间、急性呼吸窘迫综合征发生率及30 d病死率。结果 限制性输血组输血率、输血后Hb、平均RBC用量明显低于开放性输血组（P＜0.05），两组输血不良反应、ICU住院时间、机械通气时间、急性呼吸窘迫综合征、30 d病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 开放性输血并没有使重型颅脑损伤患者获益。