目的 观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后双倍氯吡格雷维持剂量对急性冠状动脉综合征（ACS）的有效性及安全性。方法 行PCI治疗的ACS患者214例按随机数字表法分为常规剂量组（107例）和双倍剂量组（107例）。常规剂量组PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量，术后给予75 mg/d氯吡格雷维持剂量至少1年；双倍剂量组PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量，术后给予150 mg/d氯吡格雷维持剂量30 d，再给予75 mg/d氯吡格雷维持剂量至少1年。观察两组患者入院时、用药2 h、24 h、7 d、14 d、30 d后的血小板聚集率。随访30 d观察两组心脏不良事件（MACE）和出血事件发生率。结果 两组血小板聚集率均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0.05），双倍剂量组下降趋势明显大于常规剂量组（P＜0.05）；常规剂量组MACE发生率2.8%，与双倍剂量组的0.9%比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组消化道出血、皮肤淤点、局部血肿、牙龈出血、出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量联合术后给予双倍剂量（150 mg）氯吡格雷维持剂量可显著减低血小板聚集率，不增加ACS患者出血事件的发生率，但没有降低MACE发生率。