目的 探讨咽旁颞下区巨大良性肿瘤的手术径路。方法 17例巨大咽旁颞下区良性肿瘤患者均采用手术切除,其中采用颈侧入路手术4例,上颌骨外旋入路3例(其中1例联合翼点双入路切除颅内肿瘤),鼻侧切入路2例,面中部翻揭入路1例,经鼻鼻内镜切除7例。结果 17例患者咽旁颞下区肿瘤均完全切除,术后随访9~51个月无复发。术后出现腭瘘1例,误咽、吞咽困难1例,进行功能训练3个月后无改善而行喉全切除;溢泪1例,经鼻腔泪囊造孔术后治愈。结论 手术是治疗咽旁颞下区巨大良性肿瘤安全和有效手段。手术方式的选择取决于肿瘤的性质、部位和血供。