目的 探讨N端脑钠肽（NT-proBNP）在评估维持性血液透析（MHD）患者容量变化中的临床价值。方法 选取120例MHD非显性水肿患者，采用生物电阻技术测定患者多余细胞外液（OH值），计算干体重（△OH值），根据△OH值将患者分为干体重超负荷组（H组，n=86）和干体重达标组（A组，n=34），并对H组患者进行3个月的干体重调整，再根据△OH值将H组分为干体重达标亚组46例（HA组）及干体重超负荷亚组40例（HH组）。采用胶体金法测定各组患者透析前血NT-proBNP水平；分析MHD患者NT-proBNP水平和△OH、调整干体重3个月后H组患者NT-proBNP和△OH的相关性，并且利用受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP诊断MHD患者容量超负荷的预测值及其灵敏度和特异度。结果 H组的NT-proBNP中位数为1 451.11 pg/ml，高于A组的901.43 pg/ml（P＜0.05）。调整干体重3个月后H组患者PT-proBNP水平中位数为1 123.32 pg/ml，较前下降（P＜0.05），其中HH组NT-proBNP水平高于HA组（P＜0.05）。相关性分析显示，MHD患者基线△OH与基线NT-proBNP呈正相关关系（P＜0.001），调整干体重后H组△OH与NT-proBNP呈正相关性（P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP判断MHD患者容量超负荷的临界值为1 014.49 pg/ml，灵敏度为80.00%，特异度为91.20%，曲线下面积为0.895（P＜0.001）。结论 非显性水肿MHD患者NT-proBNP水平随着容量负荷的升高而增高，可作为评估容量负荷变化的临床指标之一。