目的 比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者术后第三间隙效应的影响。方法 选择结直肠癌根治术患者49例，其中腹腔镜组21例,开腹组28例，比较两组患者术后血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、电解质情况以及两组术中、术后24 h、48 h及72 h的液体入量、出量（尿量）及入出量差值的变化情况，观察术后尿量峰值出现时间、手术时间、术中出血量、住院时间。结果 与开腹组比较，腹腔镜组手术时间长，术中出血少，术后住院时间短（P＜0.05）。两组患者术后电解质（Na+、K+、Ca2+）、白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间的液体入量比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组液体入量随时间延长而变化（P＜0.05）；两组间的液体出量比较，差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组术后24 h出现尿量高峰，较开腹组早、持续时间较长。两组患者术后液体入出量差比较，差异无统计学意义（P＞0.05），腹腔镜组术后24 h出现液体负平衡，较开腹组早。结论 开腹、腔镜结直肠癌根治术后第三间隙效应都存在不同程度的液体、电解质异常分布情况，但腹腔镜结直肠癌根治术后尿量高峰、液体负平衡时间较开腹手术提前，术后住院时间短，恢复更快。