目的 探讨腹腔镜在基层医院不明原因急腹症中的临床应用价值。方法 不明原因急腹症患者216例,经患者同意按探查方法不同分为2组:腹腔镜组102例,开腹组114例。结果 两组在术前、术后诊断符合率和确诊率差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组分别为70.6%和97.0%,开腹组分别为71.9%和95.6%。手术时间、平均肠道排气时间、住院时间,腹腔镜组分别为(71.0±30.6)min、(20.8±9.0)h、(3.5±1.1)d,开腹组分别为(120.0±32.2)min、(40.3±11.0)h、(6.8±5.6)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。探查漏诊率:开腹组为2.6%(3/114),腔镜组无漏诊。术后并发症:腔镜组3.9%,开腹组18.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。随访满意率腹腔组95.4%,开腹组85.4%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜诊断不明原因急腹症不仅准确率高,而且可同时进行治疗性手术,避免不必要的开腹探查手术,减少了患者痛苦,缩短了手术时间及住院时间,可作为不明原因急腹症诊治的首选方法。