目的 探讨青少年自发性气胸行胸腔镜手术治疗后对侧复发的影响因素。方法 青少年自发性气胸患者255例,其中术后对侧复发患者43例,未复发212例。对比术后对侧复发组和术后未复发患者的一般情况、X线胸片结果、术中情况、手术情况等,采用单因素和多因素logistic回归分析对侧复发的影响因素。结果 单因素显示两组身高、体重指数、发病次数、胸廓横径/前后径、胸廓长度、术中肺泡存在状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示胸廓横径/前后径、术中肺泡存在状况、体重指数、发病次数为术后对侧复发的影响因素。结论 青少年自发性气胸并行胸腔镜手术的患者,如果患者体型瘦长,多次发病,扁平胸廓,且术中可见多发多处肺大疱生长者,则患者对侧复发的风险明显增加。