目的 探讨早期肠内营养支持能否改善急性重症脑卒中的近期预后。方法 将86例急性重症卒中伴吞咽障碍病人分为2组,实验组43例给予早期鼻管肠内营养,辅以肠外营养;对照组43例给予肠外营养。观察:(1)入院1 d、7 d、14 d时两组营养状态;(2)14 d时两组并发症发生率、病死率。结果 (1)住院14 d,实验组营养指标血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)显著优于对照组(P<0.05)。(2)肺部感染、上消化道出血发生率比较,实验组显著低于对照组(P<0.05)。(3)病死率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑卒中营养状态、降低并发症发生率及病死率,改善病人近期的预后。