目的 探讨腰椎屈曲侧卧位显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)的安全性及手术操作要点。方法 回顾性分析应用MED行腰椎间盘切除术患者223例。手术切除单节段190例,双节段29例,三节段4例。全部采用腰椎屈曲侧卧位进行手术。结果 术中发生硬膜及神经根袖损伤3例(椎间隙感染1例),平均每例术中出血46ml,手术时间42min。结论 腰椎屈曲侧卧位椎管结构的改变,使显微内窥镜下椎间盘切除手术变得安全简便,提高手术效率,避免神经损伤。