目的 分析老年人急性无痛型心肌梗死(AMI)发生的特点。方法 将149例老年疼痛型AMI与60例老年无痛型AMI患者进行对比。结果 无痛型AMI发病症状常不典型,以意识障碍等症状为主要发病特点,常常误诊为心脏以外疾病,非Q波ST段抬高无痛组明显高于疼痛组(P<0.005)。结论 老年无痛型AMI以意识障碍等为主要症状,心电图无病理性Q波,易造成误诊或漏诊。