目的 探讨放疗联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的临床疗效。方法 28例肺癌病人先给予大分割放疗,300Gy/次,1次/d,共5次,总剂量1500Gy;然后行常规分割放疗,200Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量2000~3600Gy。10例在放疗中使用DDP单药或MPC方案化疗,18例在放疗结束后用NP方案、健择+DDP、或CAV方案化疗。所有病人均给予抗炎、脱水利尿及支持治疗。结果 在治疗开始后2、4周内及治疗结束时,症状及体征缓解有效率(完全缓解+部分缓解)分别为75%、93%、100%;主要毒副作用为放射性肺炎(21%)、骨髓抑制(20%)、胃肠道反应(68%)和脱发(11%);所有病人均于治疗开始后75d至1.5年死亡,其中缓解6月以下的5例,0.5~1年的10例,1年以上的13例,最长缓解时间为1.5年,中位缓解时间为9个月。结论 放疗(大分割+常规分割)联合化疗对肺癌合并上腔静脉综合征患者,在毒副作用可以耐受的情况下,可以有效缓解症状及体征,并能获得较长的缓解时间。