目的 分析鼻咽癌误诊的原因,并就如何减少误诊进行探讨,以提高鼻咽癌患者的生存率。方法 对216例鼻咽癌误诊的临床资料进行归纳总结,分析其误诊率、误诊时间、误诊医院级别、误诊的疾病等。结果 总误诊率达67.7%(216/319);误诊时间(6.5±2.5)个月;误诊的疾病依次为颈淋巴结结核、颈淋巴结炎、慢性鼻炎鼻窦炎、分泌性中耳炎、偏头痛、鼻息肉、颅内肿瘤、神经性耳鸣、眶尖综合征等;一、二、三级医院误诊率分别为85.6%(185/216)、64.8%(140/216)和34.3%(74/216),一级医院误诊率明显高于二级医院(P<0.001),二级医院误诊率也明显高于三级医院(P<0.01);误诊时间分别为(9.5±4.5)、(6.0±3.5)、(3.0±1.5)个月,一级医院误诊时间明显长于二、三级医院(P<0.01);专科医生与非专科医生的误诊率分别为34.7%(75/216)和65.3%(141/216),非专科医生误诊率明显高于专科医生(P<0.001)。结论 鼻咽癌临床表现错综复杂,发生部位隐蔽,容易误诊,临床医师应提高对本病的认识,遇到原因不明的颈部肿块、回吸涕带血、头痛、复视等症状,应常规行鼻咽部检查,以提高该病的早期确诊率。