目的 探讨甲氨喋呤联合米非司酮及米索前列醇对流产的完全性及阴道流血情况的影响。方法 462例妊娠≤50 d,要求药物流产的妇女,随机分成两组:A组255例,米非司酮首剂50 mg,12 h后服25 mg,服用2 d,第三天晨服米索前列醇600 mg。B组207例,米非司酮及米索前列醇用法相同,第三天肌注甲氨喋呤50 mg。结果 A、B两组完全流产率分别为83.5%、94.2%,不完全流产率16.5%、5.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。完全流产者阴道流血天数A组为(10.23±3.68)d,B组(6.07±2.43)d,A组阴道流血天数长于B组(u=67.56,P=0.00)。B组阴道流血量明显少于A组(χ2=57.125,P=0.000)。结论 甲氨喋呤联合米非司酮及米索前列醇可明显提高完全流产率,减少阴道流血量及缩短阴道流血时间。