目的 探讨血浆脂蛋白水平测定在儿童肾病泌尿系疾病诊断中的临床意义。方法 采用氧化酶法检测血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),遮蔽法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1和B(ApoA1、ApoB)。2～14岁肾脏泌尿科患儿183例,同龄健康体检儿童50例,均利用日立HITACHI7060全自动生化分析检测。结果 68.96%的原发性肾病综合征血浆脂蛋白异常,其中TG、LDL-C及ApoB与同龄健康体检儿童比较均差异有统计学意义(P<0.01),30.43%的过敏性紫癜血脂异常,其中TC、LDL-C及ApoB与同龄健康体检儿童比较均差异有统计学意义(P<0.05);16.00%的急性肾小球肾炎患儿血脂异常,与同龄健康体检儿童比较,TC及ApoB差异有统计学意义(P<0.05);原因不明血尿及泌尿系感染则很少有异常。结论 血浆脂蛋白测定对儿童原发性肾病综合征有辅助诊断价值,对过敏性紫癜、急性肾小球肾炎的诊断意义不大,对原因不明的血尿及泌尿系感染则无意义。