目的 探讨罕见的乳腺化生性癌（MBC）的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法 对18例MBC进行苏木精-伊红和免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法染色，结合光镜观察结果、临床资料进行分析并复习相关文献。结果 18例患者中，纯上皮化生7例，其中仅有鳞状细胞癌成分3例，由鳞状细胞癌和非特殊浸润性癌构成4例；伴间叶分化的化生性癌10例，其中由非特殊浸润性癌和软骨肉瘤构成4例，由非特殊浸润性癌、软骨肉瘤和骨肉瘤构成5例，非特殊浸润性癌和未分化肉瘤样间叶成分构成，伴有破骨样多核巨细胞1例；另1例为梭形细胞癌。免疫组化：上皮成分表达广谱细胞角蛋白（P-CK）、上皮膜抗原、E-黏钙素、细胞角蛋白（CK）5/6、CK7、CK34、CK14、P63、雌激素受体、孕激素受体；间叶成分表达波形蛋白（Vimentin）、S100、簇分化抗原（CD）10、CD68、CD99；部分区域P-CK、Vimentin均阳性。结论 MBC是一组临床罕见的异质性肿瘤，预后较差，诊断上要与多种乳腺上皮或间叶性肿瘤进行鉴别，免疫组化具有辅助作用。