目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对AIDS合并结核性脑膜炎的诊断及疗效评估价值。方法 回顾性分析该院收治的AIDS合并结核性脑膜炎30例(结核性脑膜炎组)的临床资料,其中CD4+T淋巴细胞>200个/μl者14例;CD4+T淋巴细胞≤200个/μl者16例,于入院1周内治疗前、治疗后2周、4周、6周检测其脑脊液的ADA值。选择同期AIDS合并新型隐球菌性脑膜炎26例(隐球菌性脑膜炎组),AIDS合并弓形虫脑炎12例(弓形虫脑炎组),检测其入院治疗前脑脊液ADA。结果 结核性脑膜炎组患者治疗前脑脊液ADA水平均高于其他两组(P<0.05);不同CD4+T淋巴细胞水平的AIDS合并结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AIDS合并结核性脑膜炎患者治疗后2周、治疗后4周及治疗后6周的ADA水平均低于入院时ADA水平(P<0.05),治疗后4周的ADA水平低于治疗后2周( P<0.05),治疗后6周的ADA水平亦低于治疗后4周(P<0.05)。结论 脑脊液ADA在AIDS合并结核性脑膜炎的早期诊断及疗效评估中具有重要意义。