目的 比较交锁髓内钉与经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法 对胫骨远端骨折57例端骨折进行回顾性总结分析,其中30例采用髓内钉治疗,27例采用经皮钢板固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及相关并发症的发生率。结果 随访10～28个月,平均21.8个月。两组手术时间、透视次数差异性无统计学意义(P>0.05),所有骨折均获得愈合,平均愈合时间髓内钉组为20.2周,钢板组为18.8周。髓内钉组具有较少的手术出血量,钢板组有更好的骨折对线。髓内钉组有4例发生畸形愈合,钢板组有3例发生局部软组织并发症。结论 对于胫骨远端骨折,交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方法,经皮钢板提供更好的骨折端稳定性,而交锁髓内钉有利于治疗伴有局部软组织损伤的骨折。