目的 探讨流式细胞术(FCM)检测血小板相关抗体(PAIg)在诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的价值。方法 ITP初诊患者50例、继发免疫性血小板减少(sITP)患者92例和健康对照组31例,应用FCM检测PAIgG、PAIgA及PAIgM的表达水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳诊断界值。结果 ITP患者初诊时PAIgG、PAIgM及PAIgA抗体表达水平,均高于sITP组和正常对照组(P<0.01);sITP组PAIgM和PAIgA表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),PAIgG差异无统计学意义(P>0.05)。PAIgG、PAIgM和PAIgA对ITP的最佳诊断界值分别为5%、7%和4%,PAIgM异常增高对诊断ITP的敏感性和特异性分别为72.0%和73.2%,均高于PAIgG(60.0%、67.5%),PAIgA的特异性最高(88.6%),但敏感性最低(48.0%);PAIgG联合PAIgM检测敏感性(78.0%)高于二者单独检测,特异性(66.7%)低于单独检测。结论 检测PAIg对ITP的鉴别诊断具有重要的临床意义,PAIgG联合PAIgM的诊断价值优于二者单独检测。