目的 探讨放射性直肠炎治疗较优治疗方案。方法 对68例放射性直肠炎患者,根据是否应用激素治疗分为非激素治疗组和激素治疗组。非激素组41例,采用谷胺肠参胶囊+思密达治疗;激素组27例,谷胺肠参胶囊+思密达+地塞米松治疗。结果 非激素组治愈率44%(18/41),好转率44%(18/41),无效12%(5/41);激素组治愈率63%(17/27),好转率37%(8/27),两组比较差异无统计学意义(P=0.067)。在两组临床分度Ⅱ度的亚组间比较,非激素组Ⅱ度治愈率33.3%(10/33),好转率53.3%(16/30),无效13.3%(4/30);激素组Ⅱ度治愈率61.9%(13/21),好转率38.1%(8/21),激素组疗效优于非激素组。结论 对放射性直肠炎治疗,临床分度Ⅰ度者可以不用激素,而临床分度Ⅱ度者,应用激素可能获得较高的疗效。提示有必要开展大宗病例前瞻性研究,以规范放射性直肠炎治疗。