目的 评估吉西他滨(GEM)为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法 晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM+优氟泰(UFT)41例,GEM+奥沙利铂(L-OHP)48例。按照RECIST 1.1版标准评估疗效,按照CTCAE3.0的毒性标准评估化疗不良反应。结果 86例可评价疗效,客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)分别为19.8%和50.0%;中位生存期为6.2个月,累积半年生存率为53.5%,1年生存率为23.3%,2年生存率为3.5%。GEM+UFT方案与GEM+L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20.0%、19.6%;47.5%、52.2%;6.0个月、6.3个月,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。