目的 分析小儿病毒性脑炎合并消化道出血的临床特点及其诱发因素,探讨消化道出血对脑炎患儿预后的影响及早期防治的临床意义。方法 回顾性分析129例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果 小儿病毒性脑炎合并消化道出血的发生率为35.6%(46/129),其中轻、中、重度病毒性脑炎患儿的消化道出血发生率分别为8.7%(4/46)、35.8%(19/53)和76.7%(23/30),可见病情越重,出血发生率越高(P<0.01);出血发生在病程的第1~5d者占87%。发生消化道出血的46例病毒性脑炎患儿中,治愈8例,好转22例,自动出院12例,死亡4例。结论 消化道出血是病毒性脑炎患儿病情危重的一个重要标志,大剂量激素和/或退热药的使用是消化道出血的重要诱发因素,早期防治对于改善病毒性脑炎患儿的预后有重要意义。