目的 观察应用腹腔镜保守性手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效。方法 对78例内异症患者用腹腔镜行卵巢内膜囊肿剔除,盆腔内异病灶剔除或烧灼,盆腔粘连松解术。术后服用孕三烯酮3~6个月,并随访1~3年,了解术后疼痛缓解、妊娠、复发情况。结果 78例患者术后1~3年内有46例(75.0%)妊娠,其中Ⅰ期92.0%(12/13),Ⅱ期80.9%(17/21),Ⅲ期63.0%(11/19),Ⅳ期50.0%(4/8),分期越高,妊娠率越低。疼痛完全缓解40例,部分缓解5例,无明显缓解2例,有效缓解率为90%。复发10例,复发率为12.8%。结论 应用腹腔镜进行各种保守性手术联合孕三烯酮治疗各期内异症,可有效缓解盆腔疼痛,提高妊娠率,降低术后复发率。