目的 探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法 回顾分析422例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床及诊治特点。结果 主要临床表现为发热、腹痛,伴随腹胀、恶心、呕吐、腹泻,主要体征为右下腹固定压痛,大部分患者血白细胞及中性粒细胞升高。所有患者经手术治疗,术后病理确诊391例,31例为阴性切除,采用积极观察加改良Alvarado评分法的患者阑尾阴性切除率明显低于未采用该评分法的患者(P<0.01)。术后并发症37例(8.77%),其中单纯性阑尾炎3例(3.5%),进展性阑尾炎34例(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均痊愈出院。结论 发热、右下腹疼痛及固定压痛以及血白细胞升高及中性粒细胞升高是小儿急性阑尾炎的主要临床特点,结合积极观察加改良Alvarado评分在小儿急性阑尾炎的早期确定手术及降低阴性切除率方面有一定的临床价值。